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    “患者是什么情况?”

    杨晓辉看了两眼方乐,然后询问黄晓龙。

    “喉头水肿。”

    黄晓龙一边拉钩,一边给杨晓辉说着情况:“患者送来的时候已经呼吸困难了......”

    “那是方乐?”

    杨晓辉还是忍不住问了一声。

    虽然杨晓辉可以肯定,那就是方乐,可毕竟戴了口罩,杨晓辉有点不想相信,也不愿意相信。

    “是方医生。”

    黄晓龙道:“方医生有手机,这边人手不足,我同时给方医生打了电话。”

    杨晓辉嗯了一声,继续看着方乐操作。

    方乐怎么参与的已经不重要了。

    这世上很多事情都是以成败论英雄的,在医疗临床上更是如此。

    做得对,做的好,哪怕偶尔有违规操作,那都是有功的,出了错,患者出现了意外和危险,哪怕各项都符合规定,也要解释,也要开会,也要检讨,查找原因。

    杨晓东是急诊科副主任,而且是偏外科的,所以第一时间赶来的就是杨晓东,这会儿站在边上,看着方乐操作,方乐的水平杨晓东自然是看的出来的。

    “咦!”

    又看了两眼,杨晓东禁不住惊咦了一声,方乐的这个手术好像和他们平常做的开放性气管切开不同。

    首先切口就小了很多。

    “这是经皮扩张气管切开术。”

    边上的郑锦帆缓缓道:“经皮扩张气管切开术借鉴Seldinger血管穿刺法发展而来的微创技术,到现在应用在临床上还不到十年,在米国那边都不算太常见,临床上的操作难点还是比较难以掌控的。”

    来了急诊科这么几天,郑锦帆做气管切开手术也做了有三例了,用的都是开放性手术气管切开术,今天突然看到方乐竟然施展的是经皮扩张气管切开,郑锦帆的心情是很复杂的。

    上次韩胜学查房,方乐说出核磁共振血管成像的时候,就让郑锦帆很吃惊,可那个东西毕竟只是理论,如果方乐真的有可能看过相关的文献的话,说出来倒也不稀奇。

    理论就像是背课文,只能说记性好,你能不能理解都是两回事。

    可临床手术则不同,那可不是看一看文献就可以的。

    “经皮扩张气管切开?”

    杨晓辉禁不住感慨道:“郑医生不愧是留洋回来的,这眼力,我都没看出来,这个经皮扩张气管切开我也只是听说。”

    郑锦帆嘴角抽动。

    自己也就看出来了,解释两句,就不愧是留洋回来的,那方乐现在正在做手术,怎么说?

    而且看方乐的操作,相当熟练。

    一时间,郑锦帆的心中是五味俱杂。

    昨天方乐也治疗了几位患者,都是内科方面的,用的也都是中医的方法。

    中医郑锦帆不懂,也没掺和,只是早上查房的时候了解了一下患者的情况。

    昨天心腹疼痛的患者用药之后,当天下午疼痛就减轻了,到了今天早上,呕吐也减轻了,情况好转。

    当时郑锦帆还安慰自己,中医嘛,自己不懂,不是自己擅长的,除非方乐去中医科当专科医生,要是真想涉足外科或者急诊领域,他还是很有优势的。

    可今天,方乐反手给他来了一个经皮扩张气管切开手术。

    经皮扩张气管切开术是85年开始应用于临床的,任何的术式最初的缺陷都是很大的,随着医疗技术的发展,从PDT应用于临床到逐渐成为ICU的常规操作,也经过了二三十年的时间,特别是由于个体性差异,传统的解剖定位穿刺有时并不可靠,包括死亡在内的一些严重并发症时有报道,导致PDT的负面新闻不少。

    随着后来支气管镜引导PDT和超声引导PDT相继应运而生,各方面才相对成熟一些。

    所以就ST和PDT的优胜来说,也并不存在谁更高谁更差,各有优劣,只能说在实际的临床中根据具体情况来选择合适的手术,才是最佳的方案,没有强制性必须用什么,不能用什么。

    可不管怎么说,PDT总是新的手术,别人都还不会,方乐却会,这就是优势了。

    特别是郑锦帆这位留洋归来的博士也不会。

    就在郑锦帆胡思乱想的时候,方乐已经开始穿刺。

    郑锦帆瞳孔一缩,双眼盯着方乐。

    方乐的定位竟然相当精准。

    郑锦帆是没有做过经皮扩张气管切开手术,可术中难点郑锦帆却知道。

    这个手术的最大的难点就在于定位,定位不准,就会造成种种严重后果。

    “咳咳!”

    随着方乐的操作,患者还发出了明显的咳嗽反射。

    “再给予适量镇定。”

    方乐的声音响起。

    气管切开术只是小手术,这种小手术对方乐来说几乎没什么难度,操作时间也不长。

    郑锦帆一直站在边上看着,心情复杂。

    作为麻省理工大的博士研究生,从小到大郑博士都是相当优秀的,在同龄的孩子中一骑绝尘,属于学霸中的学霸。

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