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格,所以我每次都将这个过程,当作我的一次独立诊断,并会形成自己的结论和治疗方案。”
范平的脸色慢慢变得有些阴沉,“那你倒是说说看,你得出的到底是什么结论。”
“我认为,病人的病情,并不是神经根型颈椎病,而是胸小肌综合征。”林峰认真地回答道。
“什么,你说他这个是喙突胸小肌综合征?”
范平的脸色变得有些阴晴不定,但思索片刻之后,他又展颜一笑,道:“胸小肌综合征和神经根型颈椎病,两者是有一定的相似之处,但是林医生,你的经验毕竟不足,还是出错了,从病人的病情,和病人的工作习惯来分析,这确实只是寻常的颈椎病而已,是长期不正确的工作姿势造成的。”
说完了,范平又笑着加了一句:“但就实习医生的身份和能力而言,你能做到这一点,已经相当不错了,这样吧,回头我再和你探讨这两种病情的区别,现在就别打扰我给病人治疗了。”
范平的表情和语气都变得有些轻松起来,他的话中,看似在夸奖林峰,但他那“实习医生”四个字,却说得非常重。
这分明是在暗示林峰,要注意自己的身份,也表明,范平根本没有把张月授予林峰的独立行医资格,当做一回事。
范平的这句话,似乎也提醒了病人,病人刚才听了林峰的质疑,还在犹豫着呢,现在却马上做出了决定,有些不满地对林峰说道:“范医生说得对,林医生你就别来掺和了,我都说了,我是找范医生看病的。”
病人的不理解,以及范平看似夸赞,实则贬低的话语,让林峰一时语塞,心中忍不住一阵郁闷。
但秉着对病人负责的态度,林峰决定还是要坚持自己的意见。
就在林峰还想再解释的时候,张月已经听到动静,从边上病房出来,笑呵呵地问道:“怎么了,我听你们好像在病情的诊断方面出现分歧了?”
既然是张月发问,身为主治医师的范平,自然要解释情况,他将病人的详细病情和表现症状解释了一遍之后,道:“张医生,我的诊断结果是神经根型颈椎病,林医生的结论是胸小肌综合征,我认为,他有些过于想当然了。”
张月闻言,微微皱起了眉头。
再次仔细地询问了病人的相关病情,张月的表情也变得有些犹豫不决。
她似在思索着,又轻轻地自言自语起来。
“喙突胸小肌综合征,属于胸出口综合征的范畴,主要是因为臂丛神经和锁骨下的动脉,在喙突和胸小肌之间受到压迫刺激,而出现的上肢、肩膀部位疼痛发凉的临床症状,因其属于臂丛神经的压迫,所以和神经根型颈椎病有很多相似之处,两者有时候确实很难界定……”
转头看看林峰,张月问道:“林峰,胸小肌综合征相对少见,而病人现在除了胸口疼痛之外,颈椎部位也有压迫疼痛感,无论从哪个角度分析,确实都是颈椎病的可能更大一些,你又是怎么断定,他患的是胸小肌综合征?”
林峰闻言,微微一笑。
怎么断定?
他自然有断定的方法。
就在刚才他让病人做伸手动作的时候,他已经通过微视界观察到,病人的肩膀部位,喙突和胸小肌,果然在一上一下,严重地压迫臂丛神经部位,包括从锁骨下通过的动脉血管,这就是病人的病因所在。
当然了,这原因不足为外人道。
略一思索,林峰换了个角度,分析起来。