请安装我们的客户端
更新超快的免费小说APP
添加到主屏幕
请点击
，然后点击“添加到主屏幕”
晨起，三个人被服务员唤醒，匆匆的吃过早餐，有专车把他们送回医院。
小红一直惦记着安逸他们昨晚的行动，几乎一晚上没有睡着觉。当看到安逸来上班，并给了小红一个OK的手势，心里才放心了许多。
话说小红陪安逸去逛街回来后，很累的躺在床上。红姐见状阴阳怪气的问：“怎么样，陪他一天，没消停吧，看把你累的，搞定了吧。”
“搞定什么啊，我以为就我们两人，怎么也找机会搞定他。安逸把他两个同学也叫去了，说是为了陪我。”
“那你就把他们三个都拿下呗，你也不是没有那个能力。“
“没有，他们也没去开房，我怎么搞定啊。“
“你也没暗示一下，挑逗一下，卖卖风骚。”
“他们三个同学看起来都是正人君子，我怎么开玩笑。”
“安逸对你有无暧昧的意思。这个安逸，难道就没有一点花心。”
“没有，一点那个意思都没有。”
“那你们都去什么地方了。”
“去了越秀公园就是一小天，晚间去的夜市。”
“那你给他买什么了吗？”
“夜市也没有什么高档的东西，安逸也不要。”
“这个安逸，看来还要我亲自出马了。”红姐还是凶巴巴的表情。
上午大查房，黎医生小声和安逸说：“这两天晚间你怎么都不在，主任晚间查房，看你不在，好像不高兴了。”
“就为了那件闹心的事呗。”
“怎么样，摆平了吗？”
“哪那么容易的。”
这时查到明医生的病人，患者表现出比较复杂的症状：不明原因发热、疲劳、关节红肿热痛、双手遇冷发白、皮疹、反复口腔黏膜溃疡、肌肉无诱因出现酸痛、劳累性呼吸困难、有时吞咽困难。
患者还有脱发、颊部红斑，贫血和白细胞减少、但是，Sm查了三次，均阴性，也没有低补体情况，类风湿因子也是阴性。
主任问：“确诊了吗？”
“还没有，等主任查房定夺，肯定是结缔组织病了，但具体是哪一种，不好说。”明医生说道。
“安逸，你来这么长时间了，结缔组织病也没少看吧，你看看应该是什么病？”主任面向安逸问道。
“患者有皮疹，口腔溃疡，关节疼痛，红细胞和白细胞低。还曾有间断发烧。我倾向于还是系统性红斑狼疮吧。”安逸试探着说。
“那你怎么解释他Sm阴性？并且没有低补体。劳累后呼吸困难和吞咽困难，你又怎么解释？”主任有点严厉的问。
“主任，我还没考虑好。”
“没考虑好，作为住院总，一定充分了解科里所有病人的情况，我说过多少次，查房前头一天，一定做好功课，来回答存在的问题还有我的提问。是不是以为结缔组织病都学得差不多了。”
“主任，怎么会，我是这几天有点特殊事需要办。”
“特殊的事，啥事还需要你？”
“好朋友的事情。”
“比看好病人还重要吗？”
张教授见状，拽了拽安逸的衣角，插过话来：“安逸来科里还没有遇到这样病人，所以......”
没等张教授说完，主任打断了她的话：“没遇到就不知道吗，就不学了吗？张教授，你说说这个病。现在就告诉他这个病。”
“好的，主任，这个病主要表现为几大症候群，一是雷诺现象（因寒冷刺激、情绪激动，导致手指发凉、苍白、发紫，继而潮红）；二是双手肿胀、多关节痛或关节炎等关节症状；三是肢端硬化、肌炎；四是食管运动功能障碍、肺动脉高压等特征的临床综合征。当然他的有些症状，特别像系统性红斑狼疮。有的患者又表现的像系统性硬化症，有的又像多发性肌炎和皮肌炎，还有的像类风湿关节炎。我们临床中把它说成四不像。它与遗传、环境和免疫因素成正相关，现在被称为混合型结缔组织病。”
说到这儿，安逸一下明白过来，前几天看书还看到这一段，是因为这几天忙于小红的事情，就给忽略了。
正好张教授停顿的时候，安逸接着说道：“混合型结缔组织病的治疗原则是：对症治疗，控制病情，提高生活质量；需要应用糖皮质激素及风湿病缓解病情药物来治疗。”
“哦，安逸同学学会抢答了。”张教授笑着说。
张教授接着又说：“我在临床工作中的体会是：混合型结缔组织病，它可以涉及到各个系统，症状越多，越复杂，你越要考虑这个病。遇到这种情况，首先要看是否符合结缔组织病的范畴，也就是看自身抗体是否异常，血沉是否快，C反应蛋白是否高。如果这些不正常，并且症状四不像又都像，你就要按标准来判定是否是混合型结缔组织病。”
“好的，张教授，我明白了。”安逸边说边记下笔记。
接着主任又按照望闻问切的步骤进行着中医查体... -->>
本章未完，点击下一页继续阅读