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又是一天夜班时,不见补贴只见车。今晚的夜班显得格外的忙,几个值班的医生忙得晕头转向,不是这个病人呕吐了,就是那个病人摔伤了。病房里也是麻烦不断,抢救的人都换了好几个,还有一个没抢救过来,直接送到楼下的。光是抢救记录和死亡证明的文书就够大家一阵忙活的了。
“大夫快来,我儿子他快不行了。” 急诊门口,未见其人,先闻其声。不过来人可不是丹唇未启笑先闻的王熙凤,而是个1米75的彪形大汉,怀里还抱着一个十岁左右的孩子。孩子的精神状态看上去不太好,左手胳膊露在外面,手臂位置用红绳绑住了。
这种情况一般是为了减少出血而采取的紧急措施,不过也不能绑太久,否则肢体会因为缺血而导致坏死。护士左看看,右看看也不见出血,于是问道:“孩子这是怎么了,你们是他的什么人?”
“我是他爸爸,孩子本来在一边玩儿,突然跑过来跟我说自己被蛇咬了。我就赶紧开车带孩子过来了。医生,你快救救他吧。”孩子爸爸,满头的汗,说话的声音一喘一喘的。
“你先别急。” 护士一边安抚家属,一边打了电话:“你好,分诊台,这里有一个被蛇咬伤的患者,孩子精神已经有些淡漠了,你们赶紧来个人看看吧。”
值班室里只剩下了陈海一个人,但陈海对于蛇咬伤这样的病例实在是没有什么处理经验,他只能先硬着头皮出去找患者和家属了解一下情况之后再做决定。
陈海出来之后先是拍了拍小朋友问道:“小朋友,能听我我说的话吗?” 孩子只是轻轻地哼了几声。陈海拿起手电筒看了看孩子的眼球,孩子的眼睑出现了中度的下垂,眼球固定,四肢的肌力也出现了影响,嘴角不断有口水在往外流。
如果没猜错,这应该是被神经性毒蛇咬过之后产生的反应。但是具体是什么蛇,得专业的人才能判断。陈海只能先问家属:“孩子被什么蛇咬的知道吗,蛇的照片有吗?”
孩子父亲摇了摇头,这下事情就有些棘手了,陈海只能先把孩子和家属带到处置室,先用双氧水清洗伤口,同时打电话给石主任求助。这个情况确实已经超过了陈海能处理的范围,他现在能做的只是先缓解病人的症状,但是要治疗首先要确认蛇的种类才能对症下药。
石主任告诉陈海他已经在赶来的路上,并且给了他一个研究蛇类的专家的电话号码。陈海拨通了电话号码之后,对象明显是在睡觉的时候被吵醒的,在知道陈海的来意之后也没有怪罪,直接问起了孩子的症状。
陈海把孩子的症状和专家一说,专家那边的反应却有些耐人寻味。他追问道:“患者被咬之后,伤口有没有出现局部的肿胀?”
陈明确表示没有,伤口处仅有两个毒牙留下的小伤口,并且出血量也不大,并没有出现血流不止的情况。综合了以上的情况,蛇类的专家提出了令陈海大吃一惊的结果。
“根据你所说的情况,病人的被咬伤的部位并没有出现局部的肿胀,基本可以排除原矛头蝮,竹叶青,泰国圆斑蝰这一类的蛇。并且没有大量出血也基本可以排除五步蛇和泰国圆斑蝰这类会毒液为血循环类型的毒蛇。剩下的可能造成这类神经毒症状的还有眼镜王蛇和白环蛇。但是这两类的毒蛇在我们当地是没有分布的。所以我只能告诉你,从症状上看,咬人的蛇大概率就是这两种蛇的其中一种,其中银环蛇的可能性更高,因为眼镜王蛇咬人后一般也会出现肿胀的情况,当然也有例外。”
“谢谢您的帮助,我明白了,抱歉这么晚打扰您,祝您好梦。”
挂了电话,陈海先试图从小男孩的嘴里问出些什么,但是小男孩的情况已经比较严重了,他只能退而求其次去找孩子的爸爸了解情况:“孩子是在哪儿被咬伤的?被咬伤多久了?”
“具体什么时间我也不知道,大概半个小时前,我那时候正在家门口和邻居聊天,他突然从家里跑出来说自己被蛇咬了,然后就跟现在一样昏迷过去了。医生,你能不能先救人,先给他打一针,具体什么蛇等他清醒了再问可以吗?”
“半个小时肯定不止了,他现在这个状况,至少已经被咬了一个半小时了,否则不会出现这么明显的神经毒症状的。血清不是乱打的,先去做个皮试吧,要是没过敏反应就先注射血清。不过我们医院只有蝮蛇血清,没有银环蛇和眼镜蛇血清,如果蛇的种类不对,血清的效果可能不明显,这点你要有个思想准备。” 陈海叮嘱道。
在病人家属送去做皮试的时候,石主任终于赶到了现场,陈海把蛇类专家的话和病人现在的情况告诉了石主任。这个时候就体现出经验的重要性了,石主任很快找到了病人家属,询问了小男孩儿平时使用手机的情况。
据爸爸所说,他们为了不影响孩子的成绩,一直没给他买手机,平时都是拿他们两夫妻的手机玩儿的。石主任马上让爸爸检查一下自己的网购和聊天记录,看看有没有什么不明的消费和聊天记录,又或者有没有多了什么好友。
但是爸爸这边查来查去都没有什么异常,于是市主任赶紧让他联系妈妈查查,这一查果然发现了一笔不知名的转账。转账的收款方是一个人陌生人,孩子妈妈也不知道这个人是谁,什么时候加上的好友。
石主任点开头像,一看对方的昵称就基本心里有数了——药酒原料销售。联系上卖家问,果然是小男孩儿用妈妈的手机偷偷买了条银环蛇当宠物,并且没有跟任何人说过这件事儿,事后还把所有的聊天记录全部删除了。被咬了之后,怕被责骂,所以一直隐瞒着真相。