第46章 莫名其妙咳嗽 (1/2)
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医旅研途呼吸科轮转第46章莫名其妙咳嗽周野吾开始写自己的病程。
前面几床写的时候，病人的情况都是有较入院前明显好转的，所以写查房的时候，他都随意带过，没有具体怎么分析。
但是当写到第12床的时候，他发现12床的病人顾小胜一直反复咳嗽，似乎难道以控制。
“止咳药一停就咳嗽。”周野吾嘀咕道。
顾小胜，28岁，因为“呼吸困难2天”收住，考虑诊断为支气管哮喘。
按道理说，这抗炎平喘的治疗都快一周了，怎么还咳嗽呢？
周羚听到周野吾的嘀咕，也露出一丝疑惑，“就算是咳嗽变异性哮喘，抗组胺药物都上了，多少会有些效果吧。”
“是的，而且已经是按照哮喘长期治疗方案里的3级来处理了，低剂量的ICS和LABA去控制他的病情。”周野吾轻声答着。
ICS是糖皮质激素，LABA是长效的B受体阻滞剂，这都是控制哮喘症状的首选药物。
如果单从诊断出发，那么顾小胜的处理方案是不可能出错的。
“难道是误诊了？”周野吾看着病人的血检报告，嗜酸粒细胞上升，看着也像是哮喘啊。
按照内科书上所说，大多数哮喘病人都会使得嗜酸粒细胞增高2.5%，而且与哮喘的症状有关，虽然没有明说到底是随着症状的加重呈现正比，还是什么，但是嗜酸粒细胞对于哮喘的诊治非常有意义！
周羚这时候放下了手中的病例，也好奇地挪动着办公椅，靠近周野吾。
啊！
又是这股好香的味道……
周野吾忽然脸红了。
由于空间狭小，周羚几乎要把脸贴上来了，他闻到她身上的香味，整个人都酥软了。
周野吾悄悄地给周羚腾了个位置，往一旁挪了挪，“你分析分析。”
周羚似乎没有注意到周野吾此刻的尴尬，因为她眼里完全就只有这个病例！
看了眼报告单和病人的大病历，周羚问道：“肺功能在哪？诊断支气管哮喘的金标准让我看看怎么样。”
周野吾将鼠标的光标移动到检查报告的界面，急速地搜索顾小胜的肺功能检查。
“稍等，电脑有些卡。”周野吾看着加载页面有些不耐烦地说道。
这傻*电脑，每次一查报告就卡！
医院也是神奇了，每个月要几千万的物业费给这物业公司，也不给办公室配备一些好的电脑。
电脑用的是二手的，网速还很慢。
等了一分钟，当那加载页面加载出来的那一刻，周野吾眼神瞬间变得明亮。
他下拉鼠标，把报告单导出来给周羚看。
周羚认真地看了眼，说道：“支气管舒张试验阳性，结合患者的胸闷咳嗽症状，诊断应该是成立的啊。”
“医嘱单给我看下，会不会有什么药导致患者的病情一直停滞呢。”周羚侧过脸，朝周野吾皱了皱眉。
周野吾切换到医嘱界面，说道：“医嘱问题不大，我说过的，都是一直按照哮喘长期控制管理的3级去控制，低剂量的ICS和LABA去用，中间有加用过几次孟鲁司特和茶碱，效果都不是很明显。”
“总不可能是ICS个LABA的副作用吧？”周野吾不敢相信地看着这简单的医嘱。
哮喘的个体化治疗，如果维持长期治疗，都是非常简单化的药物，方便病人遵从医嘱。
总共就上了两药，不太可能出现这样的副作用状况。
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