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    其实听完陈医生的讲述,杨小云心里都有了自己的判决。单是前两年在村子里接触的产妇,就有五花八门的情况。所以,陈医生所说的症状她以前接触过。初步断定,这位患者属于急性心肌梗死。

    然而,不是每个人都像杨小云一样,接触了这么多患者;也不是每个人都像杨小云一样,拥有超级医疗系统的指导。故而,杨小云发现,他们小组的人各持己见,但是每个人对他们的答案都不能肯定,除了杨小云。

    大家都是青年医生里的精英,自然懂得这个时候出头未必是好事。因为,这个症状太过于特殊。为此,他们在推举一个人上台阐述的时候,毫不犹豫,一致把票投给了杨小云。正所谓:死道友不死贫道!

    杨小云也看出来了他们的意图,但是,她没有推脱。这么好的展示自己的机会,她怎么可能放弃?

    时间很快就到了,各组的代表纷纷起身,走到讲台的一侧。他们有序的排着队,准备依次上去阐述自己小组的讨论结果。而杨小云又和方雪梅狭路相逢,毫无疑问,这次一定是杨小云取胜。偏偏方雪梅还不知死活的挑衅杨小云。

    “你们组都是傻子吗?怎么选你上来了?到时候别哭着下去哦!”方雪梅大言不惭的小声在杨小云耳边说道。

    杨小云只是看了方雪梅一眼,这个眼神里包含着同情以及嘲笑,便专心的听着前边同事的阐述。

    陈医生一边听台上的人阐述,一边皱眉头。这些人的思路天马行空,有的说法甚至毫无依据。难道这批人的整体素质都这样?陈医生心里有点灰心,却又不甘心的听了下去。

    直到杨小云上台。杨小云看着底下黑压压的一片人,心中并不紧张,因为她对她的答案很肯定。反而,有一种自豪与自信之情,油然而生。

    “鉴于该患者并无三高、糖尿病、不良嗜好等妊娠相关性心肌梗死的危险因素,然而,本例患者行血管内超声未见冠状动脉粥样硬化,冠状动脉血栓形成概率较小,冠状动脉造影未见冠状动脉痉挛及冠状动脉夹层,推测为冠状动脉栓塞。”杨小云的阐述引起了台下的一片哗然。

    但是,陈医生却终于松开了眉头,她点了点头,看来这位学生的临床经验很是丰富。陈医生的表情仍旧是严肃的,没有丝毫的放松。

    “患者为年轻女性,无左心及动脉栓子来源的依据,心脏b超提示存在卵圆孔未闭,考虑可能为患者处于妊娠期时,因腹腔压力增高,下肢静脉血回流不畅,合并机体高凝状态,下肢深静脉易于形成血栓。”杨小云并不在乎底下的人的议论,继续说道。

    这个时候,陈医生的脸上有了笑意,她频频点头,示意杨小云继续。而排在杨小云之后的方雪梅恨不得咬碎自己的牙齿,这个杨小云,简直太可恶了!

    “胎儿娩出过程中,产妇体内血液动力学发生急剧变化,腹腔压力骤减,回心血量明显增加,栓子脱落,随血液回流入右心,产妇分娩时,正压呼吸使静脉压力,即右心系统压力短暂性增高,出现右向左分流,此时栓子顺势进入左心,继而进入冠状动脉,导致反常性冠状动脉栓塞。好了,以上就是我们小组对这一病症的讨论结果。”杨小云最后一句话,让他们小组的人都惊呆了。

    没想到,这个年轻的女人居然会把功劳分给他们。要知道,这可是杨小云一个人的思考结果,他们并没有起任何作用。但是,杨小云这一行为,让和她一个小组的成员都高看她一眼,因为她博大的胸怀。

    陈医生率先站起身来,微笑着鼓掌。立刻,教室里响起了一阵热烈地掌声。唯独一个人,不甘心的抬起手,还是没有拍下去,果断的放了下去。这个人,不用说也知道,就是方雪梅。

    “后面的同事们,还有没有什么不同意见?或者说补充说明?”陈医生转身看向后面尚未发言的代表。

    大家都统一的摇了摇头。方雪梅心想:你都带头鼓掌了,还有什么好说的!真是多此一举。

    “那么,下面,我来总结几句。反常性栓塞的诊断标准为:无左侧心脏、动脉栓子源的全身性或脑动脉栓塞;深静脉血栓形成或肺动脉栓塞;心脏存在右向左分流;有持续性或短暂性右心系统压力增高。在年轻人中,有动脉血栓栓塞,栓子来源不清楚时,应考虑反常性栓塞。”陈医生总结道。

    坐在下面的人都在埋头记笔记,这可是难得的学习机会,大家自然不会放过任何提升自己的机会。除了一个人,还是方雪梅。她任然沉浸在不甘心的情绪中,丝毫没有注意到陈医生已经将她拉入黑名单。

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